家醫專欄

血糖控制

80 篇文章

思思醫師 李思賢
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80 篇文章

牙周病的人更容易得糖尿病

2026-09-24

牙周病與糖尿病互為雙向關係，牙周發炎會影響胰島素訊號，Cochrane 分析顯示牙周治療3到4個月後 HbA1c 平均下降0.43%。

生酮飲食，不保證你有生酮

2026-09-21

吃生酮飲食不等於身體真的在生酮，關鍵在胰島素能否降下來，胰島素阻抗者即使飲食標準，酮體生成與利用也可能打折。

不是不能吃碳水，而是要吃對餐

2026-09-03

長輩不必戒碳水，建議午餐吃碳水並接著運動，晚餐少量且在睡前三到四小時，同時每餐蛋白質要給夠，才能兼顧血糖與肌肉。

白飯和糖，身體其實分不出來

2026-08-30

David Ludwig 主張白飯等精緻澱粉與糖在體內都快速變成葡萄糖並推高胰島素，建議以全穀、豆類、原型澱粉取代精緻澱粉。

醬料，才是外食最隱形的陷阱

2026-08-25

外食時醬料常藏著大量糖與種子油，作者習慣只看糖和用什麼油，建議避開糖排前三項或種子油底的醬料，或改用沾的。

尿酸高，不只是吃出來的

2026-08-19

胰島素升高會抑制尿酸排出、促進重吸收，使尿酸與代謝症候群密切關聯，所以即使飲食克制，胰島素沒控制好尿酸還是難以降低。

粒線體失能的真相

2026-08-18

粒線體問題是數量不足加燃料過量的容量問題，而非構造損傷，運動與低碳飲食可增加粒線體數量與調整代謝負載。

為什麼有些澱粉冰了沒有用

2026-07-27

澱粉冷藏後能形成抗性澱粉的效果取決於直鏈澱粉比例，長粒米和義大利麵冷藏有效，糯米和地瓜效果有限。

不是只有糖才會讓你糖化

2026-07-08

糖化終產物不只來自糖，高溫烹調的蛋白質與脂肪也會產生 AGEs，所以控糖者也要注意烤、炸等烹調方式，並減少頻率。

牛奶的胰島素陷阱

2026-07-08

牛奶升糖指數低但刺激胰島素分泌幅度意外高，其胰島素指數逼近白麵包，對血糖和代謝有特殊影響。

MGO，比葡萄糖更嚴重的糖化傷害

2026-07-03

甲基乙二醛（MGO）的糖化能力約為葡萄糖的兩萬倍，血糖尚未達糖尿病標準時就可能累積，控制血糖波動並支持麩胱甘肽有助降低累積。

失智症，可能是大腦版的糖尿病

2026-06-08

阿茲海默症可視為大腦特有的胰島素阻抗疾病，涉及胰島素訊號失調和澱粉樣蛋白清除障礙，代謝控制攸關腦部健康。

從哈佛研究看碳水這件事

2026-05-27

哈佛 2023 年追蹤 136,432 人 24 年，發現澱粉類蔬菜讓體重上升最多，水果與非澱粉類蔬菜則較少增重，但胰島素阻抗者仍要少吃水果。

鯖魚斷食的斷後心得

2026-05-23

作者自己做五天鯖魚斷食，氣酮升到 23.0 ppm、空腹血糖由 107 降到 85 mg/dL，並討論其限制，屬個人經驗分享。

鯖魚斷食，和傳統斷食差在哪裡

2026-05-17

魚斷食透過高蛋白保肌肉、高Omega-3啟動FGF-21和脂肪燃燒，進入類斷食代謝狀態卻難達深層自噬，相比水斷食各有不同機轉側重。

比 HbA1c 更準確的指標，血糖變異係數

2026-05-06

血糖變異係數比HbA1c更能反映血糖波動傷害，需持續血糖監測計算，健康人CV平均17±3%而非糖尿病篩查標準36%，長期穩定<15%符合代謝健康目標。

零碳水的人，可能也忽略的一個細節

2026-05-03

身體無『必需碳水化合物』分類但非完全無需，紅血球無粒線體只代謝葡萄糖，人類AMY1澱粉酶基因演化中持續複製說明身體對醣的適應需求。

吃水果的盲區，不只是你想的那樣

2026-04-19

血糖機測葡萄糖不測果糖，水果同含三種糖並經蔗糖分解，果糖進肝臟繞過血糖控制轉化為脂肪和尿酸，血糖讀數只揭示代謝故事的一部分。

破壞血管的元兇是「血糖震盪」

2026-03-16

血糖劇烈波動而非平均血糖值才是氧化壓力與血管破壞的關鍵驅動因素，餐後尖峰與快速下降會導致粒線體過度產生超氧化物。

代謝修復的隱形推手，Omega-7

2026-02-15

Omega-7 被稱為脂肪因子，文中說它能協助處理糖分、強化腸道防線、關閉 NF-κB 發炎開關並守護胰島素分泌細胞，沙棘果與夏威夷豆是主要來源。

一塊蛋糕，什麼時候吃傷害最小？

2026-02-10

作者修正過去的建議，認為吃蛋糕最好在高強度阻力訓練後 30 至 60 分鐘內，此時肌肉糖原缺口與 GLUT4 活性可讓糖分優先被肌肉吸收。

飯後走樓梯 1 分鐘，效果超乎你想像

2026-01-28

一項隨機對照交叉試驗發現，餐後僅 1 分鐘舒適步調上下樓梯就能降低血糖與胰島素，3 分鐘更能改善胰島素敏感度，受試者主要是健康年輕人。

早不吃、晚不吃，哪個比較好？

2025-12-30

比較省略早餐與省略晚餐的限時進食，作者整理證據認為早進食在血糖、脂肪代謝與食慾調控上較佔優勢，但晚進食因社交因素更常被實行。

水果，真的不要多吃

2025-12-05

水果中的果糖代謝路徑與葡萄糖不同，過量攝入會繞過胰島素調節直接傷害肝臟與代謝，應限量食用並搭配纖維質。

生理期前女性渴望甜食的真相

2025-11-28

生理期前的甜食渴望源於雌激素下降導致血清素濃度下跌，攝取富含色胺酸的食物與維生素B6、鎂可協助合成血清素。

生酮飲食逆轉糖尿病視網膜剝離？

2025-10-28

生酮飲食搭配低醣飲食在個案報告中與血糖改善和視網膜剝離自行恢復相關，但療效因人而異，重要是在醫療團隊監督下進行。

黑米的健康秘密

2025-09-07

黑米屬低升糖指數食物（42-50）、膳食纖維和花青素含量高，因含較多直鏈澱粉消化速度慢，更能穩定血糖和提升飽足感。

醋的好處

2025-07-26

醋的醋酸可降低餐後血糖並增加飽足感，作者建議隨餐、稀釋後飲用，但也有研究指出醋對血糖沒有影響，只能當輔助、不能取代治療。

胰島素阻抗，提早十年發現糖尿病

2025-06-30

空腹血糖與 HbA1c 正常仍可能有胰島素阻抗，Kraft test 以 100 克葡萄糖測血糖與胰島素曲線，可在糖尿病前十年甚至二十年發現。

什麼時間，最適合吃碳水?

2025-06-23

碳水會不會變成脂肪不只看吃多少，也看吃的時間，中午左右胰島素敏感度最高較適合，晚上則要少量並提早吃完。

不同的米飯，對血糖的影響

2025-06-09

依 One Type Talks 的實測，白米讓血糖從 100 飆到 210 mg/dL，各種米都會明顯升糖，作者推薦相對溫和的糙米和黑米。

代糖的真相：種類、影響與選擇指南

2025-03-05

代糖分為人工和天然兩種，人工代糖有多項副作用且與癌症風險相關，天然代糖如羅漢果糖和阿洛酮糖相對安全，不會刺激胰島素分泌且對代謝有益。

甲狀腺功能異常與胰島素阻抗

2025-01-14

甲狀腺功能低下和亢進皆可導致胰島素阻抗，研究顯示兩者的HOMA-IR值顯著高於正常人，提示需評估胰島素阻抗風險。

當歸還能穩定血糖？

2025-01-05

當歸含當歸多醣體可有效降低空腹血糖，還能改善月經不調、保護腎臟和心血管，糖尿病患者應在醫師指導下監測血糖避免過低。

從脂肪酸看胰島素阻抗

2025-01-04

飽和脂肪與胰島素阻抗相關，不飽和脂肪、MCT和短鏈脂肪酸對胰島素敏感性有益，關鍵是選擇健康的脂肪與碳水來源達到平衡。

胰島素阻抗的細節

2024-11-12

胰島素阻抗與碳水化合物、蛋白質與脂肪的來源及加工程度密切相關，選擇低升糖指數食物有助穩定分泌。

木糖醇的健康優勢

2024-10-22

木糖醇是天然代糖且刺激胰島素效率約為蔗糖30至50%，對口腔與腸道健康有益但過量會引發副作用。

黎明效應與 Somogyi 效應

2024-10-18

黎明效應由皮質醇和生長激素的晨間波動引起，而Somogyi效應源於夜間低血糖的反彈，可用連續血糖監測區分。

抗性澱粉特性與益處

2024-10-11

抗性澱粉經冷藏後的澱粉結構改變會降低升糖指數，對血糖影響因人而異，宜用連續血糖監測儀評估個人反應。

血糖高峰

2024-08-30

血糖超過160的高峰引發活性氧化物質和發炎激素增加，導致慢性發炎和血管損害，應避免易引起血糖急劇升高的食物。

糖尿病神經病變

2024-08-15

糖尿病神經病變在第一型、第二型糖尿病患者和糖尿病前期患者都可能發生，症狀從麻木到燒灼感不等。

苦瓜的健康秘密

2024-08-09

苦瓜含有葫蘆素和苦味化合物，有助於改善血糖控制、促進消化、增強免疫力和可能的抗癌防護作用。

胰島素分泌細胞功能障礙

2024-07-24

胰島素分泌細胞功能障礙在第二型糖尿病早期就出現，即使細胞數量未減少，強調治療應優先恢復細胞功能。

快速澱粉 vs 慢速澱粉

2024-06-22

快速澱粉如白麵包20至30分鐘完全吸收導致血糖急劇上升，慢速澱粉如糙米需1至2小時，能穩定血糖減輕胰臟負擔。

增加胰島素敏感度的方法

2024-06-20

提升胰島素敏感度可透過改善睡眠、管理壓力、增加肌肉、飯後運動和間歇性斷食，並補充維生素D、鎂、鉻等保健品。

糖化白蛋白

2024-06-04

糖化白蛋白反映過去2至3週的平均血糖水平，比糖化血紅蛋白更適合評估近期血糖變化和紅血球周轉異常患者。

牛奶的替代品

2024-05-31

牛奶乳糖含量較高，脫脂牛奶糖分更多，可選堅果奶、椰奶、豆漿、無糖優格或鮮奶油作為低糖替代品。

胰島素阻抗與膽囊健康

2024-05-29

在體重正常且無糖尿病者中，胰島素阻抗對膽囊收縮功能有影響，低碳水飲食有助維持膽囊健康和避免膽汁濃縮。

雙峰血糖vs單峰血糖

2024-05-23

雙峰血糖曲線反映更強的胰島素分泌能力，單峰曲線的個體通常胰島素敏感度較低，兩者都應避免長期高糖飲食。

糖化血色素HbA1c

2024-04-14

糖化血色素能粗略反映3個月平均血糖水平，比單點血糖測量更準確診斷糖尿病，但在某些情況下可能被低估或高估，若有疑慮可測量糖化白蛋白作為輔助指標。

反應性低血糖

2024-03-18

反應性低血糖與高胰島素水平和胰島素阻抗有關，患者常在進食後症狀改善卻形成惡性循環，可透過減少碳水、增加蛋白質和蔬菜、避免麩質和乳製品、檢測胰島素濃度來改善。

1.5型糖尿病 LADA

2024-03-16

1.5型糖尿病屬自體免疫型糖尿病，常被誤診為第二型，患者體型通常較瘦，胰島素分泌會逐漸減少，可透過檢測胰島素、C肽和自體免疫抗體確診，飲食方面建議採低碳水全食物飲食。

喝酒到底對健康有什麼影響？

2024-01-28

酒精經肝臟代謝產生致癌的乙醛，喝酒後臉紅的人因ALDH酵素缺陷導致乙醛堆積，食道癌風險為不紅者的14倍。

身體的第二能源-肝醣

2024-01-21

肝醣是耗盡血糖後的第一道能源，約18小時內用罄，與3倍水分結合，身體需學會利用脂肪才能維持長期能量。

CGM搭配智抗糖app使用心得

2023-12-26

連續血糖監測搭配應用程式分析，能讓患者即時掌握飲食與運動對血糖的影響，幫助達成穩定控糖的目標。

蛋白質會不會生血糖

2023-12-04

蛋白質會刺激升糖素引發糖質新生且血糖上升延遲數小時，若有胰島素阻抗應注意攝取量與進食順序。

升糖指數(GI)&升糖負荷(GL)

2023-12-02

GI值衡量食物升高血糖的速度，GL值再把每份碳水量納入計算，兩者要一起看，例如哈密瓜GI高達72但GL偏低。

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