家醫專欄

檢驗項目

28 篇文章

思思醫師 李思賢

28 篇文章

InBody 上掉的肌肉,可能只是水

2026-09-22

InBody 顯示肌肉量下降,在胰島素阻抗改善期常是水分與糖原排出的結果,應搭配力量、體圍與長期趨勢判斷,並固定量測條件。

膽固醇的本質

2026-09-22

膽固醇只有一種,LDL與HDL是運輸的脂蛋白,應關注小而密LDL的氧化風險而非單純膽固醇濃度。

HDL 太高不一定是好事

2026-03-25

HDL膽固醇超過80至100 mg/dL時,其膽固醇逆向轉運功能可能受損,反映全身代謝失調狀態。

氧化壓力新指標,MDA丙二醛

2026-02-11

丙二醛(MDA)是脂質過氧化的終產物,血中濃度反映全身氧化壓力程度,比傳統抗氧化標記更敏感。

Nick Norwitz的超高膽固醇

2025-10-15

分享 Nick Norwitz 的 LDL 高達 574 mg/dL 但冠狀動脈電腦斷層血管乾淨的案例,強調高 LDL 須放在代謝背景理解。

殘餘膽固醇的心血管風險

2025-08-23

殘餘膽固醇獨立於LDL之外預測心血管風險,每增加1 mmol/L與心肌梗塞風險增加2.8倍相關,應控制在20 mg/dL以下。

維他命B12過高這件事

2025-08-03

完全未補充卻B12高值可能是肝癌、血液惡性腫瘤或腎發炎的警訊,血清B12正常不代表細胞內有足夠B12,應搭配homocysteine、MMA檢驗。

胰島素阻抗,提早十年發現糖尿病

2025-06-30

空腹血糖與 HbA1c 正常仍可能有胰島素阻抗,Kraft test 以 100 克葡萄糖測血糖與胰島素曲線,可在糖尿病前十年甚至二十年發現。

尿酸與健康

2025-02-28

尿酸過高與代謝症候群、發炎反應與腦部健康密切相關,應維持在5.5以下,透過調整飲食與生活習慣來控制。

酮體讀數越高越好嗎?

2025-01-13

酮體數值高低不代表脂肪燃燒效率,脂肪適應後血酮可能降低但脂肪燃燒仍活躍,應用血糖酮體指數和身體感受評估酮症效果。

Omega-6:Omega-3 比例的健康密碼

2025-01-06

現代飲食Omega-6:Omega-3比例達15:1至40:1,理想應為3:1以下,過高與心血管疾病、肥胖、認知衰退相關,應減少植物油增加深海魚。

同半胱胺酸Homocysteine

2024-10-02

同半胱胺酸濃度升高是獨立心血管風險因子,補充維生素B6、B9與B12可降低濃度,建議控制在8µmol/L以下。

IgE和IgG在治療過敏上的角色

2024-08-07

食物過敏和不耐症不同,前者是IgE介導的快速反應,後者是IgG相關的延遲反應,兩者檢測和治療方式各異。

如何測量酮體呢

2024-07-14

測量酮體有三種方式,尿酮最便宜但最不準確只在生酮初期測得,血酮最準但需扎針且費用較高,氣酮最方便但機器昂貴,每個人的酮體基準不同無需互相比較。

高密度脂蛋白 HDL

2024-06-16

HDL是負責運輸脂肪的蛋白質,每升高10mg/dL可降低7%心血管風險,透過運動、減重和補充Omega-3能有效提升HDL。

如何降低甲狀腺抗體

2024-06-10

降低甲狀腺抗體需調整飲食避開麩質乳製品,補充硒每天100至200微克可降低TPO抗體約40%,搭配Omega-3、鋅更佳。

糖化白蛋白

2024-06-04

糖化白蛋白反映過去2至3週的平均血糖水平,比糖化血紅蛋白更適合評估近期血糖變化和紅血球周轉異常患者。

性荷爾蒙結合蛋白SHBG

2024-05-05

SHBG是肝臟製造的蛋白,與性荷爾蒙結合使其失活,過高或過低都暗示體內潛在問題,與心血管疾病、肥胖、多囊性卵巢等多項疾病相關。

糖化血色素HbA1c

2024-04-14

糖化血色素能粗略反映3個月平均血糖水平,比單點血糖測量更準確診斷糖尿病,但在某些情況下可能被低估或高估,若有疑慮可測量糖化白蛋白作為輔助指標。

ApoE基因

2024-04-02

ApoE4基因增加心血管與失智症風險,帶有此基因應降低飽和脂肪、增加Omega-3與多酚攝取以降低發炎。

1.5型糖尿病 LADA

2024-03-16

1.5型糖尿病屬自體免疫型糖尿病,常被誤診為第二型,患者體型通常較瘦,胰島素分泌會逐漸減少,可透過檢測胰島素、C肽和自體免疫抗體確診,飲食方面建議採低碳水全食物飲食。

鋅Zinc

2024-02-12

鋅為必需營養素主掌免疫與甲狀腺功能,缺乏導致掉髮與味覺喪失,建議每日25毫克攝取量與銅的比例為1:1。

維他命B12

2024-01-31

維他命B12為唯一能通過血腦屏障的B群,缺乏導致神經感覺異常與貧血,建議補充甲鈷胺或羥鈷胺形式。

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