家醫專欄

減重

58 篇文章

思思醫師 李思賢
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58 篇文章

InBody 上掉的肌肉，可能只是水

2026-09-22

InBody 顯示肌肉量下降，在胰島素阻抗改善期常是水分與糖原排出的結果，應搭配力量、體圍與長期趨勢判斷，並固定量測條件。

不是不能吃碳水，而是要吃對餐

2026-09-03

長輩不必戒碳水，建議午餐吃碳水並接著運動，晚餐少量且在睡前三到四小時，同時每餐蛋白質要給夠，才能兼顧血糖與肌肉。

食物的稠度，比熱量更誠實

2026-08-26

Jason Fung 提出食物稠度影響飽足感，研究顯示稠的飲品讓之後披薩進食量較少，因此避免把熱量喝掉比計算熱量更有效。

脂肪越多，睪固酮越少

2026-08-22

脂肪組織裡的芳香化酶會把睪固酮轉換成雌激素，體脂越多轉換越多，形成睪固酮下降與體脂增加的惡性循環。

體脂夠了才有生育能力

2026-07-11

體脂過低會因瘦素不足使月經消失，過高則造成瘦素阻抗與生育問題，體脂與代謝環境是影響女性生育力的重要關鍵。

最危險的減重藥物DNP

2026-05-28

DNP 曾在 1930 年代被當作減重藥，靠干擾粒線體能量生產使代謝暴增，但劑量窗口極窄、副作用致命而被禁。

鯖魚斷食的斷後心得

2026-05-23

作者自己做五天鯖魚斷食，氣酮升到 23.0 ppm、空腹血糖由 107 降到 85 mg/dL，並討論其限制，屬個人經驗分享。

鯖魚斷食，和傳統斷食差在哪裡

2026-05-17

魚斷食透過高蛋白保肌肉、高Omega-3啟動FGF-21和脂肪燃燒，進入類斷食代謝狀態卻難達深層自噬，相比水斷食各有不同機轉側重。

肌肉與瘦瘦針的互補關係

2026-03-04

GLP-1 藥物減重常伴隨肌肉流失，文中主張用藥期間每週至少兩次阻力訓練並攝取足夠蛋白質，讓肌肉分泌的肌肉動素接手，降低停藥後復胖。

飯後走樓梯 1 分鐘，效果超乎你想像

2026-01-28

一項隨機對照交叉試驗發現，餐後僅 1 分鐘舒適步調上下樓梯就能降低血糖與胰島素，3 分鐘更能改善胰島素敏感度，受試者主要是健康年輕人。

高血壓的隱藏兇手，別再怪罪鹽巴了

2026-01-17

肥胖者的過量瘦素進入大腦會改變血管構造，過度激活交感神經，導致腎臟無法正常排鈉，所以高血壓與其說是鹽的問題不如說是脂肪的問題。

間歇性斷食與膽結石風險

2025-12-28

間歇性斷食的禁食時間越長，膽汁膽固醇過飽和比例越高，增加結石風險；作者建議控制減重速度、維持適量脂肪並以健康脂肪開啟第一餐。

水果，真的不要多吃

2025-12-05

水果中的果糖代謝路徑與葡萄糖不同，過量攝入會繞過胰島素調節直接傷害肝臟與代謝，應限量食用並搭配纖維質。

掌控清醒與燃脂的總開關，食慾素

2025-11-29

食慾素是大腦的清醒總開關，葡萄糖會抑制它，所以午餐吃大量精緻碳水容易下午昏沉，作者建議白天低碳、晚上再適度攝取碳水。

生理期前女性渴望甜食的真相

2025-11-28

生理期前的甜食渴望源於雌激素下降導致血清素濃度下跌，攝取富含色胺酸的食物與維生素B6、鎂可協助合成血清素。

外源酮，最被低估的代謝工具

2025-11-20

外源酮是直接補充的酮體，不必低醣也能讓血中酮體上升，作者認為它能穩定能量、輔助斷食並調節神經訊號，是自然的代謝穩定工具。

搞錯了，不是吃太多讓你變胖的

2025-11-19

肥胖根源於粒腺體能量效率下降而非簡單熱量過多，透過喚醒肌肉、調整燃料比例與改善睡眠可恢復代謝靈活度進而自然減重。

多囊性卵巢症候群

2025-08-14

多囊性卵巢症候群涉及胰島素阻抗和慢性發炎，控制胰島素是核心策略，透過低升糖飲食、運動、肌醇補充可改善排卵和月經。

少糖飲料，負擔一點也不少

2025-08-08

微糖手搖飲仍含15克糖足以觸發果糖生存開關，促使身體進入儲脂模式，應改喝無糖茶飲或用天然代糖替代。

醋的好處

2025-07-26

醋的醋酸可降低餐後血糖並增加飽足感，作者建議隨餐、稀釋後飲用，但也有研究指出醋對血糖沒有影響，只能當輔助、不能取代治療。

高脂高糖食物的完美陷阱

2025-07-19

脂肪與糖分同時出現會啟動特殊生化反應，比單獨攝取的情況更容易會促進脂肪囤積與代謝功能損傷。

什麼時間，最適合吃碳水?

2025-06-23

碳水會不會變成脂肪不只看吃多少，也看吃的時間，中午左右胰島素敏感度最高較適合，晚上則要少量並提早吃完。

為什麼熱量赤字讓你月經不來

2025-06-23

長期能量不足會使 leptin 下降而抑制排卵，造成功能性下丘腦性閉經，恢復足夠的能量供應與營養密度才是讓月經回來的關鍵。

脂聯素 Adiponectin

2025-05-07

脂聯素是脂肪細胞分泌的荷爾蒙，具有增進胰島素敏感度和抗發炎的功能，濃度過低與代謝症候群、肥胖和糖尿病等疾病相關，可透過營養飲食、規律運動和健康減重改善。

生酮 不等於 酮酸中毒

2025-05-05

生酮狀態血酮體濃度在 0.5 至 3.0 mmol/L 時屬正常代謝，與危及生命的酮酸中毒完全不同。

相撲體質健康嗎？

2025-04-29

相撲選手雖然體重龐大但多為皮下脂肪，肌肉量高且代謝穩定，體質屬於功能型超重而非病態肥胖現象。

尿酸高也會導致糖尿病?

2025-04-06

引用 David Perlmutter 的觀點，高尿酸會抑制 AMPK、激活 AMPD2，使身體更易囤脂並導致胰島素阻抗，果糖也會迅速提升尿酸。

減重一定要吃原型食物嗎？

2025-02-24

原型食物富含營養密度與膳食纖維，能提升飽足感並促進代謝，但加工食品非全為有害，關鍵在於整體飲食習慣的平衡。

CGM 減重迷思

2025-01-16

CGM 只看血糖並不夠，影響肥胖的核心是胰島素，血糖平穩的食物仍可能刺激胰島素而變胖，數據只能當參考。

酮體讀數越高越好嗎？

2025-01-13

酮體數值高低不代表脂肪燃燒效率，脂肪適應後血酮可能降低但脂肪燃燒仍活躍，應用血糖酮體指數和身體感受評估酮症效果。

難纏的頑固脂肪

2025-01-02

頑固脂肪血液循環差、易吸收胰島素，無法透過局部運動減少，可結合有氧運動、HIIT、冷療、紅光療法等多管齊下改善。

學會這些方法，真正的減重智慧

2024-12-23

減重應避免每天量體重和過度依賴體組成數據，改用量圍度、計算週平均體重、拍照記錄等更準確的方式追蹤身形改變。

甲狀腺低下的減重地雷

2024-12-10

甲狀腺低下患者應避免過度減少熱量、進行高強度運動、極端限制碳水，應選擇正確飲食和適合的運動方式才能有效減重。

雌激素與肥胖的惡性循環

2024-10-31

高雌激素與肥胖形成惡性循環，脂肪細胞增加導致更多雌激素生成，進而加重胰島素阻抗與體重增加。

血糖高峰

2024-08-30

血糖超過160的高峰引發活性氧化物質和發炎激素增加，導致慢性發炎和血管損害，應避免易引起血糖急劇升高的食物。

如何測量酮體呢

2024-07-14

測量酮體有三種方式，尿酮最便宜但最不準確只在生酮初期測得，血酮最準但需扎針且費用較高，氣酮最方便但機器昂貴，每個人的酮體基準不同無需互相比較。

快速澱粉 vs 慢速澱粉

2024-06-22

快速澱粉如白麵包20至30分鐘完全吸收導致血糖急劇上升，慢速澱粉如糙米需1至2小時，能穩定血糖減輕胰臟負擔。

肉鹼 Carnitine

2024-04-26

肉鹼將長鏈脂肪酸運入粒線體進行脂肪燃燒產生能量，素食者血液濃度較低但不一定缺乏，動物性食材、起司是主要來源，每日建議攝取2公克。

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