斷食會害你暴食？研究說相反

很多人想試斷食，但心裡卡著一個問題：「這樣會不會讓我對食物更執著、更容易失控？」這個擔心我完全理解，門診裡也常有人拿這個當理由說服自己不要開始。Jason Fung 最新這篇 Substack 系統整理了現有研究，結論和大多數人的直覺相反。

1. 因果方向搞反了。確實有研究（2008 年）發現，有斷食行為的青少女，後來出現飲食失調的比例較高。但這是「相關」不是「因果」——飲食失調患者本來就傾向用斷食控制體重，不代表斷食造成了失調。Fung 的比喻很精準：強迫症患者愛洗手，但洗手不會導致強迫症。標記不等於原因。

2. 直接測試因果關係的研究怎麼說？2015 年一項針對健康年輕成人設計的前瞻性研究，追蹤斷食行為是否能預測日後的飲食失調症狀——結果是：不能，無統計顯著性。

3. 介入研究的證據更有力。多項隨機對照試驗（RCT）讓受試者執行飲食限制，結果暴食量表（Binge Eating Scale）的分數反而顯著下降，沒有任何負面心理副作用的跡象。食物剝奪實驗的結論也一致：不觸發明顯的飲食病理，也不產生補償性暴食。

4. 誰才需要謹慎？有飲食失調病史的個案（如神經性厭食症、暴食症）確實不適合貿然嘗試斷食，需要先與醫師評估。但這是例外，不是通則。

對多數有代謝需求、想透過斷食改善血糖或體重的人，現有研究不支持「斷食導致飲食失調」的因果關係。這個擔心，不應該成為什麼都不做的理由。

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