你吃的「護胃藥」，可能正在讓你缺鎂、缺碘、缺 B12

台灣的診所和醫院，PPI（質子幫浦抑制劑）是開立頻率最高的藥物之一。很多人把它當成長期的護胃藥，但從代謝醫學的角度來看，這件事值得認真重新評估。

先把這類藥物分清楚。

胃酸緩衝劑，像是 Tums（碳酸鈣）或小蘇打，是用強鹼中和「已經存在」的胃酸，胃本身製造胃酸的能力完全不受影響。這類急性使用問題相對小。

PPI（質子幫浦抑制劑）就完全不同了。它直接封鎖胃壁細胞的 H+/K+ ATP 酶，幾乎把胃酸的製造開關整個關掉。台灣常見的就是奧美拉唑（Omeprazole）、泮托拉唑（Pantoprazole），OTC 版本在國外叫 Prilosec 和 Nexium。

問題在於，胃酸的功能遠不只是消化食物。它是鎂、鐵、鋅、碘、硒這些微量元素能被吸收的前提，也是 B12 從食物中釋放的必要條件。沒有足夠的胃酸，你吃進去的這些營養素大部分會直接穿腸而過。

Nathan Bryan 博士在訪談中提到一個數字：全球 PPI 使用量在 2004 到 2024 年間成長了將近四倍。同一時期，鎂缺乏和 B12 缺乏的盛行率也持續攀升。他認為這不是巧合。

還有一個風險很多人不知道。胃酸是天然的殺菌屏障。長期使用 PPI 的人，SIBO（小腸菌群過度生長）的風險明顯上升，因為本來應該被胃酸殺死的細菌，在中性環境下活了下來，往小腸方向遷移。

看到這裡，自己想想。