健美選手為什麼常常英年早逝？一篇新研究把數字攤開來看

健美圈子裡「選手猝死」的消息不算少見，但過去一直沒有正式的大型研究去回答：這件事究竟有多常發生？義大利帕多瓦大學（University of Padova）的團隊剛在《歐洲心臟期刊》（European Heart Journal）發表了一篇研究，並由歐洲心臟學會（ESC）發布新聞稿說明，算是第一次把這個問題量化。

研究團隊追蹤了2005到2020年間，參加國際健美暨體適能總會（IFBB）賽事的20286位男性選手，平均追蹤8.1年，累積將近19萬個「選手年」的觀察資料。結果發現，這段期間共有121人死亡，平均死亡年齡只有45歲。其中73人是猝死，46人被歸類為心因性猝死，光心因性猝死就占了所有死亡的38%。仍在現役比賽的選手中，心因性猝死的發生率是每十萬選手年32.83例，而且職業選手發生心因性猝死的風險，是業餘選手的5倍以上。

研究團隊在少數能取得的解剖報告中，一致看到心臟肥厚、心室肥大這類結構性變化，部分案例的毒物檢驗也驗出合成代謝藥物濫用的痕跡。研究主持人Marco Vecchiato醫師在新聞稿裡指出，健美選手常見的極端重量訓練、快速脫水減重、嚴格限制飲食，加上濫用各種增強表現的藥物，這些做法會對心血管系統造成沉重負擔，提高心律不整風險，長期下來也可能改變心臟結構。他也提到，職業選手因為競爭壓力更大、更長期投入這些高風險做法，才會讓風險特別集中在他們身上。

值得一提的是，研究裡還有大約15%的死亡屬於「猝發性外傷死亡」，包括車禍、自殺、他殺和藥物過量，研究團隊認為這反映出健美文化背後的心理壓力，不能只看心臟這一塊。團隊目前也在進行同一批研究方法的女性健美選手追蹤研究。

Vecchiato醫師也特別強調，這份研究不是在否定重量訓練或健身文化本身，規律運動和肌力訓練對健康、生活品質和整體死亡風險依然是有明確好處的；問題出在為了追求極端體態，不計代價地把身體推到生理極限，這中間的風險，往往藏在最精壯的外表底下看不出來。

👉 資料來源：
European Heart Journal (2025), DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf285
European Society of Cardiology 新聞稿：
https://www.escardio.org/news/press/press-releases/male-bodybuilders-face-high-risk-of-sudden-cardiac-death-especially-those-who-compete-professionally/