為什麼應該選擇低醣飲食，而不是計算卡路里？

很多人以為低醣飲食只是「少吃碳水」，控糖效果來自熱量自然減少。但 2026 年 Virta Health 發表於《Endocrine Research》的一篇研究，讓我對這個問題有了更精準的理解。

他們追蹤 195 位第二型糖尿病患者兩年，量測 21 項發炎與免疫指標，對比低碳水化合物介入（每天碳水低於 30 克，維持生酮狀態）和常規治療的差異。

結果：

1. 低醣組 21 項指標中有 19 項顯著改善，且效果維持兩年。常規治療組 21 項，一項都沒有出現顯著變化。

2. 改善幅度最大的幾項：hs-CRP 下降 32.1%（從 7.56 降至 5.13 mg/L）、P-Selectin 下降 29.6%、E-Selectin 下降 24.6%、IL-6 下降 18.6%。這些都是血管發炎和胰島素阻抗的核心指標。

3. 研究者進一步把「減重帶來的效果」和「酮體 BHB 的直接效果」統計上拆開分析，發現兩條路徑各自改善不同的指標。P-Selectin、ICAM-1 等血管發炎指標的改善只跟血酮 BHB 濃度有關，跟你減掉多少公斤完全無關。

BHB 能直接壓制細胞內的 NLRP3 炎症小體，這是一個單純少吃無法觸發的機制。在這批受試者中，HbA1c 從 7.5% 降至 6.2%，HOMA-IR 從 9.1 降至 4.9，超過五成患者達到糖尿病緩解。

發炎有兩個開關，體重下降能關掉一個，進入生酮才能關掉另一個。只計算卡路里，你走的是這趟路的一半。

👉 完整文章：
https://dr-neil.com/2026/05/25/low-carb-vs-calorie-counting/